京醫(yī)保發(fā)〔2017〕66號(hào)
各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社保保障事務(wù)所:
為貫徹落實(shí)北京市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》(京人社農(nóng)合發(fā)〔2017〕250號(hào))精神,保證城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用審核結(jié)算工作順利進(jìn)行,根據(jù)《關(guān)于北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及審核結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2017〕65號(hào))要求,現(xiàn)將手工報(bào)銷有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對(duì)街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所(以下簡(jiǎn)稱“社保所”)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。
二、社保所負(fù)責(zé)接收參保人員申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),保管社???,將醫(yī)療費(fèi)用信息錄入信息系統(tǒng),并及時(shí)向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成審核后,社保所應(yīng)及時(shí)取回相關(guān)材料并通知參保人員。
三、各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)合理配備手工報(bào)銷工作人員,落實(shí)審核結(jié)算流程及崗位職責(zé)要求,提高審核效率,保證按時(shí)完成審核結(jié)算工作。
四、各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保所應(yīng)制定內(nèi)部工作流程和監(jiān)管制度,確保參保人員社??ㄔ谑止?bào)銷期間的安全,保證參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇準(zhǔn)確。
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
2017年12月4日