京醫(yī)保發(fā)〔2017〕40號(hào)
各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為深入貫徹落實(shí)國(guó)家全面二孩政策，加強(qiáng)對(duì)我市職工生育保險(xiǎn)的管理，根據(jù)《北京市人口與計(jì)劃生育條例》及《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知》（京人社醫(yī)發(fā)〔2016〕99號(hào)）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作實(shí)際，現(xiàn)將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、生育保險(xiǎn)參保職工因流產(chǎn)、引產(chǎn)申報(bào)產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，未領(lǐng)取《北京市生育登記服務(wù)單》、《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》、《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》、《北京市流動(dòng)人口再生育確認(rèn)服務(wù)單》（以下統(tǒng)稱《服務(wù)單》）的，可以出具有效的結(jié)婚證明作為享受生育保險(xiǎn)待遇的證明。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參保職工所提供《服務(wù)單》的具體內(nèi)容。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)《服務(wù)單》存在樣式不符、填寫(xiě)信息不全的，須查詢市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)提供的《生育服務(wù)登記信息》，并以《服務(wù)單》唯一編號(hào)作為認(rèn)定其真實(shí)性依據(jù)。
三、按照生育保險(xiǎn)規(guī)定，生育保險(xiǎn)參保職工在申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)需提供夫妻雙方單位出具的婚姻生育情況證明的，如男方無(wú)工作單位，則需提供男方簽字的婚姻生育情況說(shuō)明。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)后，完成審核結(jié)算的時(shí)間參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
2017年8月9日
